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中博彩票:广东解读《精神卫生法》:大批非自愿病人将出院?

编辑:美玉   发布时间:2012-12-19 09:36   浏览:次

  省爱彩票网网址卫生厅召开《精神卫生法》宣贯会

  法规相对笼统引发执行争议,配套文件或于明年中出台 

  严重精神障碍+有伤害他人或自己的行为/危险,两者兼备才能对精神病患者实行住院治疗;从事心理治疗的人员不得从事精神障碍的诊断,诊断只能由精神科执业医师进行……昨日,正值《精神卫生法》颁布两个月,广东省卫生厅举行宣贯会,对社会争议的焦点,曾参与起草该法的专家、广东省精神卫生研究中心负责人贾福军透露,相关配套文件或于明年4月-6月出台。

  解读

  最大争议:自愿住院原则

  从1985年到2012年,《精神卫生法》从起草到最终颁布,整整用了27年。这被贾福军称为“难产的新生儿”。

  “之所以用了这么久,主要是有两大争议焦点。”贾福军说,最大争议点就是精神病患“自愿住院”原则,其次是从事心理治疗的人员不得从事精神障碍的诊断,只能由精神科执业医师在符合条件的医疗机构进行。

  贾福军介绍,按照《精神卫生法》第三十条,若要对精神病人实行住院治疗,必须满足两大条件:就诊者被诊断为严重精神障碍患者,并且已经发生伤害自身/他人安全的行为,或者有伤害自身/危害他人安全的危险。“两者必须同时满足,缺一不可。”

  除此以外,贾福军还表示,对于自愿住院的患者,既然选择自愿住院,也就意味着可以按其意愿,随时选择出院。

  “按照这些规定来看,我们现在很多医院很多行为都是违背《精神卫生法》的。”贾福军坦言,下一步各医疗机构需根据这个法来调整目前的医疗行为,对其进行规范。

  争议

  住院非自愿,大批病人将出院?

  自从10月中旬《精神卫生法》颁布以来,社会各界对“精神病患自愿住院的原则”议论不断。27年的争议至今仍在延续。

  据广东省卫生厅疾控处调研员尹东梅介绍,截至今年12月13日,广东省在信息系统建立电子档案并规范管理的重性精神病人370061例,有15000多张病床。

  “在这10000多个住院的病人当中,超过99%,接近100%的病人都是非自愿住院的。同时符合两个条件的患者充其量只有10%。”广东省精神卫生研究中心社会精神医学研究室主任林勇强认为,一旦严格按照法律实施,大批病人只能回归社区。

  林勇强曾参与过轰动一时的“邹宜均案”的当事人会诊。“当时诊断她是一个患有双向情感障碍的患者,她属于重性精神病。家里人把她送去医院住院,但她不承认自己有病。”林勇强说,若按照现时颁布的《精神卫生法》,就不能让其住院。“而且按照这个规定,医务人员还要非常小心。家属说她打了人,医生没看到,怎么判定呢?要有充分证据,不然随时都可能被起诉。”林勇强说。

  白领卢小姐在网上看完该法的解读后,评论说“自己很恐慌”。“我不是歧视精神病人,但他今天明天不伤人,不代表他一直不会伤人。万一突然遇到什么事情绪激动伤人,怎么办?”卢小姐表示,即使主法已定不能更改,也希望有配套的政策能保障普通市民的人身安全。

  执行

  培训手册和配套文件将出台

  贾福军也直言,因各地社会发展水平不同,区域差别较大,因此《精神卫生法》相对而言比较笼统,需要相关配套文件的出台予以支持。例如,全省综合医院如何开展精神卫生服务?急诊留观/病房留观操作规程是什么?“严重的精神障碍”和“危险”怎么定义,尺度怎么把握?监护人不配合怎么办……

  “尤其是‘严重的精神障碍’、‘危险怎么定义’。”贾福军举例说道,国家规定,对严重的精神障碍患者实施免费治疗。如果定义得宽了,国家就没有这个财力。而对“危险”而言,定义得宽了,“被精神病”的就多了;而定义得窄了,许多病人家属就会求医无门。

  因此,贾福军透露,为了让卫生界更好地认识及执行该法,卫生部目前正在组织专家编写相关的医务人员培训手册,预计2月份出台,届时对全国各省市进行培训;而3月-4月则各省份对省内的各地市县进行培训,4月就召开全国精神卫生工作会议,相关的配套文件会在4-6月出台。

  法规亮点

  救治病人禁再推诿

  虽然社会对《精神卫生法》还存在分歧与争议,但在昨日的“宣贯会”,与会代表对它的出台,仍评价其有不少进步意义,能解决目前现实生活中遇到的种种问题,如歧视精神病人,医疗机构对病人存在推诿等。


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